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湖口县打通健康扶贫“最后一米”
农村医保试点总额预付费
中国湖口网 www.fkwjixie.com     发布时间:2017-06-29

  如何解决好贫困户“无钱入院”难题?“先诊疗、后付费”是精准之策。但在具体落实上,各医疗机构却普遍面临资金周转困难等诸多问题,压力不小。湖口县在县级公立医院全面试点推进总额预付费,引入医保资金“活水”,打消医院顾虑,打通健康扶贫各项政策落地的“最后一米”。 

  目前,湖口县所有建档立卡贫困户凭《建档立卡贫困户精准脱贫登记证》在该县内任何一家公立医院先“免费诊疗”,在出院“一站式”办理基本医保、大病保险、大病补充保险、大病救助结算后,再进行“后付费”。所有入院交款有困难的患者,均可申请先诊疗,减半付费。总额预付费制,就是医保经办机构在测算定点医疗机构当年报销总额基数之上,按一定比例预付给定点医疗机构的报销资金。目前,该县人民医院和县中医院均已收到新农合基金拨付的200余万元预付款。 

  在健康扶贫政策的落实上,湖口县按要求执行“两免三提”政策。即免交个人参保费,免县、乡医院住院报销起付线;提高肺癌、胃癌等15种重大疾病按病种付费报销比例;提高大病保险报销比5个百分点,减半扣减起付线;提高慢性病报销比和封顶线。与此同时,还创新实施如总额付费预付制、在县人民医院和县中医院开通门诊慢性病看病报销“一站式”便民门诊、在县人民医院运行肾移植病人“先购药,后付费”等一系列“自选动作”。(九江日报 湖口讯 李涛 特约记者 李学华)

  

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